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小小卫生院年均收入增加百万 如何看清楚背后的猫腻
2017-08-08   304 次浏览   
刚过春节,卫生院长们就接通知到县卫计委开年度工作会。一见面,院长们几句春节客套话一说完,便不由自主开始发牢骚,有怨气。

张院长说:今年公卫考核更细了,工作量更大了,人员不多,难啊!

李院长生气说:但村医的公卫项目考核指标减了,干活轻巧补助增加了,气人!

中心卫生院的赵院长说:是呀,收入又少了,日子越来越不好过了!卖药不赚钱,零加价补贴到位不及时,医疗服务价格上调有限!

刘院长接着说:我们基层卫生院水平低是就诊量少的根本原因,可培养人不是一年两年就见效的,大学生又不愿来基层,咋办?

这时,旁听的县卫计委办公室姜副主任皮笑肉不笑地说:“你们都是猪脑子啊?目前基层医改的一些政策还没具体的落实办法,村医一头雾水弄不清,你们咋就不想法钻空在他们身上做文章呢?”

姜副主任是县卫计委人称“小诸葛”的能人,他几次钻政策空子让几家卫生院弄外快,增加收入,即使被发现也不过是受批评,大不了给个轻微处分,许多人都伸大拇指佩服。去年一家卫生院长就按他的“小九九”给村医公卫考核加码扣分,像开会迟到、上厕所、档案年龄错一岁都扣分,年终40多个村室得分都在80分以下,于是光罚不奖,年初就扣下30%公卫补助开始兑现,一下弄了40多万元。后来村医举报,卫生院退回“罚款”,院长和“小诸葛”被批评,也正是他的“妙招”让他一直没得到提拔。要说他该汲取教训,但他禀性难移,看到部下生活作难,于是就又上前指点。

卫生院长们一听,稍微一怔,这时开会铃声响了……散会后,几个卫生院长不约而同先后进了姜副主任办公室……

第二天、第三天,全县有几家卫生院先后开了村医会,公卫中心主任简单讲了公卫宣传事宜,紧接着卫生院长对村医们说:我们的分级诊疗进行迟缓,首诊率低,一是下面医疗水平有限,二是药品不全,三是老百姓想到卫生院检查,四是家庭签约要求,加上大家公卫太忙没时间,所以,从现在起,参保村民看病吃药一律到卫生院来,我们卫生院为此还要给他们40%的药费报销!说白了,今年村民的村级医疗消费60元不再拨给大家!但考虑大家多年与卫生院的合作,县里按参保人数计算让卫生院给大家每参保人4元的辛苦费!希望大家执行政策!把主要精力用到公共卫生上!“

散会后有的村医不理解,为啥不让我们给参保人开药用药,这岂不是断了我们的财路?但又一想,人家卫生院还”优惠“报销40%,我们没力量,不会”优惠“,只有让乡亲们到卫生院看病,我们以后就只干公卫算了!但也有个别聪明的村医相互电话考究其事,说其中必有猫腻!

一个月过去,两个月没啥变化,第二季度也没事,村室成了摆设,卫生院的病人忽然多了起来。赵院长一查对上半年门诊就诊量,哎呀,比去年增加20%还多,检查收入增加100多万,心里一阵高兴,伸出拇指,自言自语道:姜诸葛,佩服!抽时间我们几个请你吃烩面!

7月中旬一天,卫生院长们忽然接县卫计委的通知,停止取消村级医保资金消费!还继续由村室村医为参保农民提供60元的村级医保门诊消费!也有传闻说,姜诸葛被”双规“了。

几个卫生院长也被”传询“。村医一头雾水,弄不清楚是咋回事!

日前有人透露风声,说县纪委根据群众举报对停止村室村医村级医保资金消费”上级优惠政策“进行调查,结果发现其中猫腻:是县卫计委办公室的姜副主任给卫生院长出的孬注意!据调查,”姜诸葛“授意几家卫生院长借趁分级诊疗、基层首诊、家庭签约政策,给村医下令不让他们消费村级医保资金,用”优惠报销40%“让村医无法又不敢讨要政策!

有卫生院长算了一笔账:辖区5万口人卫生院,取消村级医保资金消费,年可销售药品300万元(2017年参保农民年村级医保医疗资金60元),但所谓的”优惠报销40%“其实是拿参保者年村级医保资金做优惠底金来进行的,也就是说,每个人必须到卫生院消费150元药品才会全部消费完自己的村级医保门诊资金。这样,5万参保者全年在卫生院的就诊收入是:750万药品政府零加价补助约110余万元,加上诊疗费、检查费(人均约15元),年可增加纯利润收入共约200万元!